Πέμπτη, 12 Μαΐου 2016

Αίτηση Εγγραφής Νέου Μέλους



ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΕΟΥ ΜΕΛΟΥΣ /ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
ΣΤΟΝ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΛΛΟΓΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ
ΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Καταχώρηση Ατομικών Στοιχείων

Όνομα: 

Επίθετο: 

Πατρώνυμο:

Διεύθυνση Α/θμιας ή Β/θμιας Εκπ/σης στην οποία υπηρετείτε: 

……………………………………………………………………………………………………….

Ιδιότητα : (Υπεύθυνος/η Αγωγής Υγείας, Συμβουλευτικού Σταθμού, Σχολικών Δραστηριοτήτων, Σχολικός Σύμβουλος, Εκπαιδευτικός, Άλλο)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Ταχυδρομική Διεύθυνση Επικοινωνίας:

Τηλέφωνο Εργασίας:                                     Τηλ. Κατοικίας:

Κινητό:

Ε-Mail Εργασίας:
                          
Ε-Μail Προσωπικό:
                        
                                                                         Ο/Η  ΑΙΤΩΝ/ΟΥΣΑ

Ημερομηνία:                                                                  ______________________


ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ: 10 ΕΥΡΩ                                   
Παρακαλούμε πολύ, η κατάθεση των χρημάτων να γίνει στην Eurobank ΑΡΙΘ.ΛΟΓΑΡ. 00260115000101177472 και το αποδεικτικό να σταλεί ηλεκτρονικά μαζί με την παρούσα Αίτηση, προς την Ταμία του Δ.Σ. του συλλόγου μας κ. Λαμπρινή Λιάτσου (κιν. 6972693416) στο: lliatsou@gmail.com και κοινοποίηση στη γραμματεία μας, στο syllogosagogisygeias@gmail.com
Το ίδιο πρέπει να κάνουν άμεσα και τα ΝΕΑ και τα παλαιότερα μέλη μας.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου